МРТ крестцово-подвздошных сочленений что показывает

МРТ — это высокотехнологичный и информативный метод диагностики заболеваний. Благодаря этому способу можно визуализировать мягкие ткани, оценить наличие воспалительных, неопластических патологических процессов, дегенерации тканей на местном уровне. Методика широко применяется и в ортопедии, ревматологии и травматологии. Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений — зависит от состояния здоровья человека, запущенности патологического процесса на данный момент диагностики. 

Томографию назначают для первичной постановки диагноза или чтобы подтвердить ранее выдвинутые гипотезы, исключить подозрения. Способ универсальный и безопасный.

Когда требуется МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

Магнитно-резонансная томография сакроилеальных сочленений позволяет диагностировать воспалительные, дегенеративные и опухолевые заболевания, последствия травм. Обследование проводится в тех случаях, когда у пациента наблюдаются подозрительные симптомы заболеваний костей, позвоночника, опорно-двигательного аппарата.

В числе показаний для процедуры:

• Боли в нижней части спины, крестце. Особенно, если они появляются регулярно. Спонтанно или в связи с какой-либо физической нагрузкой, активностью.

• Перенесенные травмы нижней части спины, позвоночного столба. В том числе когда явных признаков повреждения нет. МРТ назначается, чтобы убедиться в сохранности анатомической целостности тканей. Отсутствии компрессии спинного мозга и прочих опасных последствий. Также для разработки тактики терапии, оценки тяжести травмы.

• Вероятное воспаление мягких тканей на местном уровне. 

• Хронические заболевания спины на уровне нижних отделов. Поскольку возможно прогрессирование патологического процесса. Нужен регулярный скрининг состояния здоровья.

• Хруст при движениях. Сгибании и разгибании. Может указывать на дегенеративные процессы, артроз. В перспективе заболевание способно привести к инвалидности. Лучшее решение — лечение на ранней стадии.

• Значительная физическая нагрузка. По работе или в связи с особенностями образа жизни. Диагностика проводится, чтобы исключить травмы, повреждения, которые не видны с помощью прочих методов обследования. 

• Периодическая отечность в области кпс (крестцово-подвздошных сочленений).

• Хромота, регулярные воспаления суставов ног. Могут быть результатом неравномерного распределения нагрузки.

• Аномалии позвоночника. Врожденные и приобретенные.

• Вероятные неопластические процессы. Опухоли мягких тканей, спинного мозга, также окружающих структур. В подобном случае назначается томография с контрастным усилением.

• Болезнь Бехтерева в семейном анамнезе. Поскольку она имеет тенденцию передаваться по наследству. 

• Другие симптомы патологий воспалительного или иного рода: дискомфорт, ощущение распирания, нарушение нормальной подвижности позвоночника. Неполное сгибание или разгибание.

Помимо симптомов, показания к диагностике могут быть связаны со скринингом состояния опорно-двигательного аппарата здесь и сейчас. Вне связи с патологией или когда расстройство уже известно:

• Оценка анатомических, структурных особенностей позвоночника перед началом лечения. В том числе оперативного или консервативного.

• Определение динамики патологического процесса. Если доктор выбрал выжидательную тактику. В таком случае МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводится так часто, как определит специалист. 

• Оценка качества проведенной терапии. Консервативной, оперативной. Особенно после хирургического вмешательства по поводу перенесенной онкологии.

Перечень показаний к проведению неполный. По усмотрению доктора, диагностика может проводиться и чаще. Учитывая принцип работы томографа, безопасность магнитного поля, исследование крестцово-подвздошных сочленений может назначаться неопределенно часто. Последнее слово остается за доктором. 

Болезни крестцово-подвздошного сочленения

По результатам диагностики, врач получает возможность выявить изменения со стороны мягких тканей, позвоночника, суставов и не только. В числе возможных заболеваний, патологических процессов:

• Сакроилеит. Воспаление крестцово-подвздошного сустава. Результат чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Пациенты из группы риска должны проходить диагностику в плановом порядке. МРТ назначают, чтобы уточнить состояние местных анатомических структур.

• Воспаление корешков спинного мозга, миелит. Острое неотложное состояние, которое может привести к инвалидности.

• Опухоли. Доброкачественные или злокачественные. Происходят из мягких, хрящевых тканей. Томография дает возможность определить неопластический процесс на ранних стадиях. Наличие опухоли определяют с помощью специального вещества, которое вводят в кровеносное русло.

• Врожденные или приобретенные аномалии развития опорно-двигательного аппарата на этом уровне.

• Остеохондроз. Воспалительно-дегенеративный патологический процесс. Развивается спонтанно, в течение многих лет.

• Болезнь Бехтерева. Наследственное заболевание ортопедического плана. Сопровождается развитием областей неподвижности в сакроилеальных сочленениях. Хроническим. длительным воспалением. Без достаточного и своевременного лечения больной рискует стать инвалидом. Потому МРТ проводится по мере развития жалоб. Медлить нельзя.

• Сосудистые нарушения на местном уровне.

• Травмы, повреждения. МРТ — незаменимый способ диагностики, когда нужно оценить последствия травм. Показывает степень поражения, наличие областей защемления нервных тканей. Результаты диагностики врачи применяют для определения тактики терапии.

МРТ — не единственный метод обследования. Он позволяет выявить заболевания мягких тканей, структурные аномалии. Если нужно получить четкое изображение костных тканей, на помощь приходит рентгенография или КТ. Они не способны заменить магнитно-резонансную томографию. Как и наоборот. Методики взаимно дополняют друг друга.

Применение контраста — когда это необходимо?

Исследование сакроилеальных сочленений и позвоночника с контрастом используется в рамках диагностики двух категорий нарушений.

Первая —  неопластические процессы. Опухоли. Контраст — это специальное вещество, которое вводится внутривенно. В роли препарата выступают соединения гадолиния. Они не токсичны и практически не вызывают аллергических реакций. Вещество накапливается в измененных тканях и позволяет получить более четкие снимки. 

Благодаря контрасту удается выявить размеры, точную локализацию и форму опухоли, ее структуру, взаимодействие с окружающими тканями. Также врач получает возможность предположить морфологическую структуру опухоли. Но последнее слово остается за гистологической оценкой образца тканей в лаборатории

МРТ с контрастом применяется в сложных клинических случаях. Эта модификация показывает точную картину происходящего. 

Подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Как таковая подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений не требуется. Достаточно подойти в назначенное время и соблюсти ряд требований безопасности:

• Оставить всю электронику в специально отведенном хранилище. Это важно, поскольку из-за высокой интенсивности магнитного поля устройства могут выйти из строя.

• То же самое касается банковских карт.

• Металлические предметы нужно оставить там же. 

Специальная диета в рамках подготовки не требуется. Однако процедура продолжается до 30-40 минут. 

Процесс проведения МРТ сакроилеальных сочленений

Процедура оценки крестцово-подвздошных суставов стандартная. 

• Пациент подходит в назначенный час в клинику.

• Снимает с себя все металлические украшения. В рамках подготовки — сдает электронику, банковские карты, часы. Все, что может представлять опасность из-за высокоинтенсивного магнитного поля.

• Далее, обследуемый ложится на стол аппарата-томографа. 

• Пациенту рекомендуют использовать наушники, чтобы сильный и громкий шум не вызывал дискомфорта. 

• При необходимости, вводится контраст. В зависимости от типа исследования, его могут ввести единоразово или вливать дозированно.

• Пациента помещают внутрь аппарата.

• Начинается сам процесс сканирования. В зависимости от модификации метода, вероятного патологического процесса, клинических находок, процесс может продолжаться до 40 минут. Все это время нужно неподвижно лежать. Поскольку в противном случае изображения будут смазанными и недостаточно информативными.

• По окончании процедуры обследуемый одевается и ждет результатов диагностики.

Врач изучает полученные данные, медицинскую документацию, которую предоставляет сам пациент. На руки человек получает протокол диагностики, заключение специалиста, а также сами снимки. В оцифрованной форме или на пленке.

С полученными документами нужно обращаться к своему доктору: неврологу, ортопеду.

МРТ крестцово-подвздошного сочленения в stir-режиме

МРТ — это комплекс алгоритмов, которые позволяют выявить патологические процессы разных типов. Режим STIR подавляет сигнал от жировой ткани, дает возможность визуализировать отечные изменения крестцово-подвздошных сочленен ий. Это единственный способ диагностировать воспаление суставных тканей, сакроилеит на ранней стадии. Когда он лучше всего поддается лечению. Остальные методы не обладают такой точностью.

Расшифровка МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Расшифровкой результатов занимается специалист, врач-рентгенолог, который проводит первичное обследование пациента. С результатами нужно обращаться к своему лечащему врачу. Она даст больше информации, сопоставит полученные сведения и результаты прошлых обследований. Самостоятельно расшифровать результаты невозможно. 

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказаний к МРТ крестцово-подвздошной области немного. Среди них:

• Наличие в организме металлических компонентов. Клипс, стентов, пластин. 

• Масса тела свыше 130 кг. 

• Клаустрофобия, боязнь закрытого пространства. Благодаря аппаратам с широким тоннелем, эту проблему удается решить.

• Беременность в первом триместре. Кроме случаев, когда разрешение на диагностику дает ведущий пациентку акушер-гинеколог. 

• Наличие в организме электронных устройств, кардиостимулятора.

Существуют отдельные противопоказания к диагностики с контрастом:

• Непереносимость гадолиния.

• Перекрестные аллергические реакции на препараты.

• Почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.

• Дыхательная недостаточность в обострении.

• Проведенное менее суток назад исследование с контрастом. Нужно выждать 24 часа.

Большая часть из названного списка — относительные противопоказания. Как только препятствующий фактор устранен, пройти МРТ можно.

Томография позволяет выявить большинство заболеваний КПС на ранней стадии. Она показывает состояние мягких тканей, костей, окружающих структур. Отсутствие подготовки, информативность, безопасность и повторяемость делают эту методику одной из ключевых. 

Автор статьи