МРТ после кесарева сечения
При проблемах с родоразрешением появляется потребность в проведении планового или внепланового кесарево сечения. Операция позволяет извлечь ребенка из полости матки при помощи послойного разреза передней брюшной полости и самого органа женщины. После хирургического вмешательства, на матке остается рубец, который состоит из соединительной ткани и мышечных клеток. Процесс образования рубца длительный, поэтому врачи настоятельно рекомендуют исключить повторную беременность в течение трех лет, поскольку это грозит разрывом маточной полости, нарушением родовой деятельности. Оценить состояние рубца после кесарево можно при помощи УЗИ, но для получения более информативной информации, женщине может назначаться МРТ.
МРТ после кесарева сечения разрешено проводить на любом этапе. Процедура полностью безопасна, проводиться без воздействия рентгеновских лучей. Позволяет получить четкое изображение структур органов малого таза, провести оценку рубца на матке, определить ее размеры, формы и другую характеристику.
Видео — МРТ после кесарева сечения
МРТ рубца на матке после кесарева сечения
Маточные рубцы различаются по структуре и способу формирования. От их размера и формы зависит возможность последующих родов, патологий беременности, разрывов. Сканирование МРТ рубца на матке после кесарева позволяет определить его толщину, признать состоятельным или несостоятельным, визуализировать способ разреза — поперечный или продольный шов.
Хорошую информативность диагностика и оценку толщину стенки органа можно получить на 4-5 день менструального цикла, когда происходит отторжение функционального слоя эндометрия. Если толщина составляет от 5 мм, при последующей беременности рубец будет истончаться, достигнет 3 мм, что считается хорошим показателем.
О несостоятельности рубца на матке говорит его размер до 2 мм. На снимках четко заметно, что орган имеет неоднородную структуру, различные углубления, присутствует не эластичная соединительная ткань там, где должна быть мышечная. Несостоятельный рубец является прямым противопоказанием к повторной беременности, поскольку по мере роста плода, может произойти разрыв матки, гибель плода и другие тяжелые осложнения.
Показанием к проведению МРТ после кесарево сечения могут выступать следующие симптомы:
- дискомфорт, боль во время полового контакта;
- мажущие выделения в начале и конце менструации;
- обильная кровопотеря.
При подобных симптомах и неправильном формировании рубца, женщине нужно забыть о беременности, при необходимости пройти соответствующее лечение. В том случае, когда рубец сформировался правильно, после операции прошло не меньше 9 месяцев, можно планировать повторную беременность, но врачи гинекологи не рекомендуют зачатие быстрее, чем 2 года после операции. Благодаря МРТ можно получить исчерпывающую информацию о рубце на матке, провести оценку маточных труб, яичников, исключить возможные нарушения в их работе. Своевременное сканирование поможет врачу исключить всевозможные риски и осложнения.
Как выглядит рубец после кесарева на МРТ?
В послеоперационном периоде на месте шва образуется шрам, который по мере заживления превращается в рубец. Риски плохо сформированного рубца появляются на фоне воспалительных процессов, большой кровопотере во время родов, при некачественно проведенной операции. МРТ матки дает трехмерное изображение, оценивает орган в нескольких проекциях.
Если рубец несостоятельный, на МРТ снимке будут следующие результаты:
- толщина рубца до 2 мм;
- присутствует соединительная ткань;
- полости внутри органа;
- формирование ниши;
- плохая интенсивность кровоснабжения рубцовой ткани.
Если матка в области шва полностью восстановилась, на результате снимка будут присутствовать следующие показатели:
- толщина стенок органа от 3 до 5 мм;
- полноценный кровоток;
- отсутствие дефектов и ниш.
На фоне полученных данных МРТ сканирования органов малого таза, врач дает женщине ценные рекомендации по состоянию здоровья репродуктивной системы, предупреждает о возможных рисках в случае повторной беременности.
МРТ, также как и УЗИ диагностика полностью безопасны для женского здоровья, считаются наиболее информативными методиками, результаты которых позволяют с высокой точностью выявить малейшие изменения в организме.
Автор статьи
профессор, доктор медицинских наук.