Что показывает МРТ краниовертебрального перехода
Краниовертебральный переход представляет собой область сочленения позвоночника и затылочной кости черепа. Из-за анатомических особенностей, здесь часто возникают дегенеративно-дистрофические заболевания, воспалительные процессы, которые требуют лечения. МРТ краниовертебрального перехода — это безальтернативный метод быстрой, бесконтактной визуализации местных тканей. Назначается в рамках первичной диагностики или для целей верификации, подтверждения патологического процесса.
Методика позволяет визуализировать разные анатомические структуры:
- Кости черепа, позвонки шейного отдела.
- Мышцы.
- Локальный связочный аппарат.
- Сосуды.
- Мозговые структуры.
- Спинной мозг.
МРТ краниовертебрального перехода не создает лучевой нагрузки на организм, не доставляет дискомфорта, не причиняет боли. Потому процедуру можно проводить неоднократно, так часто, как того требует клиническая ситуация. Возрастных ограничений также нет. Методика полностью безопасна.
Заболевания краниовертебрального перехода
Что показывает МРТ краниовертебрального перехода, зависит от конкретного клинического случая. Методика позволяет визуализировать ткани этой анатомической области. В том числе:
-
Часть затылочной кости. Основание черепа.
-
Головной мозг.
-
Спинной мозг.
-
Первые позвонки шейного отдела позвоночника.
-
Сосуды.
МРТ головного мозга в сагиттальной плоскости. Миндалины мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие (аномалия Арнольда-Киари). Спинной мозг обычной формы и размеров, контуры его ровные, четкие. Структура спинного мозга неоднородная за счет наличия на уровне тел С1-С3 позвонков в зоне сканирования в области центрального канала кистозного включения (сирингогидромиелическая киста). Признаков перифокального отека вещества спинного мозга не выявлено.
По результатам процедуры, можно обнаружить аномалии развития, патологии костно-мышечных структур, сосудов, нервных тканей. Вот лишь некоторые возможные заболевания и изменения:
- Платибазия. Изменение анатомической структуры черепа, уплощение его основания. Может быть врожденной аномалией или приобретенным патологическим процессом, осложнением рахита, остеопороза и прочих состояний.
- Базилярная импрессия. Частая разновидность патологического процесса. Характеризуется выпиранием части второго позвонка шейного отдела, сдавливанием нервных тканей, сосудов. Процесс сопровождается болями, головокружением, прочими неврологическими симптомами.
- Смещения позвонков. В результате травмы или особенностей развития организма пациента.
- Вывихи. Развиваются как итог механического воздействия, резкого изменения положения шеи и головы.
- В данной области встречаются и переломы. Нарушение анатомической целостности костных структур нужно визуализировать как можно быстрее, поскольку возможны осложнения. Медлить с лечением нельзя.
- Аномалия Арнольда-Киари. Изменение нормального анатомического положения продолговатого мозга и мозжечка. Врожденный патологический процесс, порок развития. Снимки краниовертебральной зоны позволяют оценить тяжесть расстройства, спланировать лечение.
- Подвывихи.
- Сращение позвонков.
- Нарушения со стороны мягких тканей, повреждения и аномалии сосудов, спинного мозга.
МРТ показывает полную картину анатомической области, позволяет быстро оценить состояние.
МРТ краниовертебрального перехода. Краниовертебральный угол уменьшен до 125 гр. Угол Богарта увеличен до 127 гр. Зубовидный отросток С2 позвонка расположен на уровне линии Чемберлена. Признаки диспластических изменений краниовертебрального перехода — платибазия.
МРТ краниовертебрального перехода, как делают?
При обследовании церебральных структур, области краниовертебрального перехода важна мощность аппарата. Исследование проводится на высокопольных томографах закрытого типа, мощностью 1.5 Тл. Такой аппарат может выявить патологические изменения на самых ранних стадиях, когда симптомы только-только появляются.
Процедура проходит без дискомфорта и неприятных ощущений:
- Пациент прибывает в медицинское учреждение в оговоренное время.
- Проходит в кабинет, оставляет все металлические предметы, электронику, банковские карты в специально отведенном для этого хранилище.
- Обследуемый ложится на специальный стол, кушетку.
- Ассистент врача фиксирует голову, надевает наушники, чтобы громкий шум аппарата не создавал дискомфорта.
- В течение 10-20 минут рекомендовано лежать неподвижно. Все движения приводят к тому, что изображения искажаются, качество изображений ухудшается. Если требуется более тщательная визуализация, время обследования пропорционально увеличивают.
На этом диагностика заканчивается. Еще спустя 20-30 минут человек получает результаты на руки. В том числе протокол обследования, заключение рентгенолога, снимки в напечатанном или оцифрованном формате.
Показания и противопоказания к МРТ краниовертебрального перехода
Основания для МРТ краниовертебрального перехода — это локальные аномалии костно-мышечных структур, нервных тканей. Все возможные симптомы, которые указывают на предположительный патологический процесс. Среди конкретных показаний:
- Регулярные головные боли. Возможны при компрессии местных сосудов, нервных тканей. Явно указывают на расстройства.
- Головокружения. Нарушения ориентации в пространстве, координации движений. Результат поражения мозжечка, который близко расположен.
- Тошнота, рвота без видимой причины.
- Аномальная метеочувствительность. Вегетативные расстройства, связанные с переменой погоды, климатических условий.
- Приступы болевых ощущений в шейной области, затылке. Возможны воспалительные, дистрофические, дегенеративные расстройства, которые лучше всего лечатся на ранних стадиях и без коррекции создают риски.
- Нарушения слуха. Звон и шум в ушах, расстройства восприятия шумовых раздражителей.
- Нистагм. Быстрое непроизвольное движение глаз в разные стороны. Явный признак поражения нервной системы.
- Обмороки. Нарушения сознания, особенно повторяющегося характера. Свидетельствуют в пользу нарастающих явлений ишемии, гипоксии.
- Ишемические атаки. Преходящие нарушения церебрального кровотока. Связаны с недостаточным снабжением головного мозга. Встречаются при поражении шейного отдела позвоночника, позвоночных артерий.
- Атаксия: нарушения координации движений, связанное с поражением вестибулярного аппарата, экстрапирамидной системы.
- Расстройства зрительного восприятия при резких поворотах головы. Мерцание мушек, простейшие зрительные галлюцинации в виде точек (фотопсии), геометрических фигур, линий.
- Подозрительные результаты прочих диагностических мероприятий. Имеет смысл уточнить состояние пациента. Подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
- Подготовка к лечению. В том числе оперативному. Нужно уточнить характер патологического процесса, точную локализацию нарушения.
- Оценка качества проведенной терапии. В рамках исследования динамики расстройства.
Перечень показаний примерный. В некоторых случаях, МРТ краниовертебрального перехода назначают при явных признаках врожденных аномалий у детей младшего возраста. На нарушения указывает группа признаков:
- Неправильный прикус.
- Нарушения подвижности головы и шеи.
- Заметные деформации.
Показания к магнитно-резонансной томографии касаются предположительных патологий шейного отдела позвоночника, головного мозга и нервных структур.
Противопоказания к магнитно-резонансной томографии малочисленны. МРТ полностью безопасная методика. Процедуру можно рекомендовать, в том числе и детям, поскольку нет рентгеновского излучения. Все же основания для отказа есть. Среди таковых:
- Беременность. На любом сроке. Есть исключение. Томографию шейного отдела позвоночника, краниовертебрального перехода можно пройти, если на это есть разрешение акушера-гинеколога.
- Масса тела свыше 130-150 кг. По объективным причинам. Есть вероятность, что томограф окажется мал для пациента.
- Проведению краниовертебрального исследования препятствует фобия замкнутого пространства. При условии, что используется аппарат закрытого типа.
- Наличие металлических компонентов в организме пациента.
- Установленный кардиостимулятор.
- Невозможность лежать неподвижно на протяжении всего периода обследования. Если двигаться, снимки будут смазанными, нечеткими. Образуются т. н. артефакты, которые снизят качество изображений. Потому метод не годится для пациентов в острых психозах, с выраженными гиперкинезами. По крайней мере, до момента, пока состояние не нормализуется.
Большая часть противопоказаний — это относительные факторы. Как только положение приходит в норму, можно провести и само обследование.
Подготовка к МРТ краниовертебрального перехода
Специальная подготовка к МРТ не требуется. Достаточно прибыть в клинику к назначенному времени.
Расшифровка МРТ головного мозга с краниовертебральным переходом
Расшифровкой результатом томографии занимается врач-рентгенолог. Он подробно описывает все изменения, выдает свое заключение. Снимки повторно смотрит лечащий специалист, делает выводы и ставит диагноз с учетом заключения врача-рентгенолога. По необходимости назначает дополнительные обследования.
МРТ шейного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости. Имеется смещение тела С7 позвонка кпереди относительно тела Th1 позвонка. Тело С7 позвонка без признаков отека костного мозга. Отмечается компрессионный перелом тела Th1 позвонка, преимущественно за счет неровности передне-верхней замыкающей пластинки. Спинной мозг однородной структуры.
МРТ краниовертебрального перехода — это безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний позвоночника, нервных структур, сосудов, головного мозга.
Автор статьи
профессор, доктор медицинских наук.