МРТ надпочечников что показывает

Надпочечники — это парный эндокринный орган, который отвечает за выработку гормонов, обеспечивающих работу всего организма. Нормальный углеводный обмен, половое созревание и становление специфических мужских и женских признаков. При развитии подозрительных симптомов назначается специальная диагностика. Что показывает МРТ надпочечников, зависит от функционального и анатомического, структурного состояния парного органа.

Что показывает МРТ надпочечников

Рисунок 1. В норме надпочечники выглядят на томограммах как тонкие парные структуры, находящиеся над почками, треугольной формы в виде “галочки”, (обведено).

Магнитно-резонансная томография применяется для уточнения характера выявленных изменений на УЗИ или КТ, для постановки диагноза. Проводится с контрастом и без. В отличие от схожих визуализирующих методик, КТ, МРТ не создает лучевой нагрузки на тело. Магнитное поле, воздействие которого создает основу для исследования, безопасно. Способ подходит для визуализации органов забрюшинного пространства, а именно, оценки состояния надпочечников. 

Проведение МРТ возможно неоднократно. Так часто, как это нужно. Исследование назначается пациентам независимо от возраста и имеет минимум противопоказаний. Возможно обзорное исследование, по показаниям. В таком случае помимо надпочечников изучают состояние почек. 

Что показывает МРТ надпочечников?

Диагностика показывает состояние парного эндокринного органа. С помощью томографии можно выявить структурные аномалии надпочечников. Также, при наличии результатов дополнительных исследований, удается обнаружить патологические процессы функционального рода. Среди заболеваний, которые можно установить посредством томографии:

Как делают МРТ почек и надпочечников
  • Болезнь Иценко-Кушинга. С помощью томографии удается обнаружить причины патологического процесса.

  • Болезнь Аддисона. Когда надпочечники синтезируют недостаточное количество гормонов.

  • Гипоплазия или гиперплазия парного органа. Недоразвитие и чрезмерное развитие соответственно. 

  • Аденомы, доброкачественные опухоли парной анатомической структуры.

  • Феохромоцитомы. Гормонально-активные опухоли тканей парного органа.

  • Злокачественные новообразования. Рак надпочечников. Для уточнения характера опухоли назначают биопсию и дальнейшую гистологию. Исследование образца тканей в лаборатории, установление его морфологии, строения. 

  • Объемные образования неопухолевого происхождения. Например, кисты.

  • Кровоизлияния, также причины их начала.

  • Травмы, повреждения. Томография надпочечников и почек проводится сразу после травмирующей ситуации. 

  • Воспалительные процессы.

 Киста левого надпочечника

Рисунок 2. Киста левого надпочечника в виде округлого образования над почкой с гиперинтенсивным (ярким) МР-сигналом с четкими ровными контурами.

Исследование проводится по показаниям. Когда есть данные за заболевания, патологические процессы. В числе оснований:

  • Скачки артериального давления. Его нестабильность. Особенно, когда состояние наблюдается на регулярной основе.

  • Стабильно повышенное артериальное давление. Злокачественная гипертензия. Исследование проводится первым или после попыток найти причину стойкого роста АД. Состояние у пациента опасно и часто имеет почечное происхождение. Не корректируется или не снимается в достаточной мере препаратами антигипертензивного действия. 

  • Регулярные обмороки, нарушения сознания.

  • Постоянная жажда. Также может быть симптомом диабета (сахарного, несахарного).

  • Нарушения менструального цикла у женщин. 

  • Бесплодие.

  • Импотенция или половая дисфункция у мужчин.

  • Оволосение по мужскому типу у женщин.

  • Огрубение голоса.

  • Увеличение молочных желез у мужчин, ожирение нетипичного плана.

  • Прочие признаки гормонального дисбаланса.

  • Систематические головные боли, нарушения работы сердца.

  • Ожирение, значительно повышенная масса тела. Расстройство с трудом корректируется с помощью диеты.

  • Образование синеватых растяжек, которые локализуются на изгибах тела, животе. Свидетельствуют в пользу дисбаланса фона гормонов. 

  • Аномально раннее половое созревание у человека. 

  • Резкая потеря массы тела как отдельное показание.

  • Стабильные нарушения сна. Сонливость в дневное время, постоянное желание прилечь или бессонница ночью.

  • Слабость без причины. 

  • Обильное выделение урины, при условии что нет заболеваний мочевого пузыря. 

Также исследование проводится для оценки состояния надпочечников до лечения. Изучения качества проведенной терапии, динамики патологического процесса. 

МРТ почек и надпочечников проводится не всегда. Несмотря на то, что методика информативна, есть ряд противопоказаний:

  • Острые психические заболевания. Расстройства в фазе декомпенсации. Пока не наступит ремиссия. Поскольку человек не может осознавать свои действия и контролировать их.

  • Значительная масса тела (более 120-130 килограммов). Вопрос решается в индивидуальном порядке. 

  • Клаустрофобия. Вопрос решается выбором правильной клиники. Томографы открытого типа или аппараты с широким тоннелем не вызывают у больного чувства страха. 

  • Наличие в организме металлических компонентов: клипс, стентов, пластин, инсулиновой помпы. Поскольку на организм обследуемого воздействует интенсивное магнитное поле. Это может быть опасно. Последнее слово за специалистом. 

  • Наличие электронных устройств, вроде кардиостимулятора.

  • Первый триместр беременности. При условии, что нет разрешения ведущего врача, акушера-гинеколога. Если состояние требует разбирательств, потенциальная польза превышает вероятный вред, то процедура допустима.  

Если есть показания, подозрения врача, спорные данные прочих исследований и нет противопоказаний, исследование проводят. Затем возможно повторение диагностики, когда нужно уточнить динамику патологии. 

МРТ надпочечников с контрастом

Исследование с контрастом назначается для выявления опухолей, объемных образований. Контрастное вещество на основе гадолиния вводится внутривенно. Контраст накапливается в измененных тканях и усиливает изображение. Методика является достаточно информативной, чтобы оценить размеры, структуру и строение неоплазии, изучить взаимодействие с окружающими тканями, степень их поражения, даже скорость метаболизма в опухоли, ее активности и агрессивности.

Несмотря на всю информативность, данные, которые предоставляет магнитно-резонансная томография недостаточны. Дальнейшие действия специалистов зависят от находки. Есть два варианта:

  • Биопсия. Врач в ходе малоинвазивного вмешательства забирает образец ткани. После чего направляет его на исследование в лабораторию. Специалисты лаборатории исследуют образец и делают выводы о его строении, типе, степени злокачественности или о доброкачественном характере. Этот вариант встречается чаще.

  • Когда есть явные признаки злокачественного неопластического процесса, состояние потенциально опасно, назначают операцию. Опухоль удаляют, после чего снова отправляют образец иссеченных тканей на гистологическое и морфологическое исследование.

Показанием к МРТ надпочечников с контрастом может быть и косвенное подозрение на опухоли. Как вариант — когда в ходе обзорной диагностики по УЗИ, компьютерной томографии были обнаружены признаки объемного образования неясного происхождения.

Диета перед МРТ почек и надпочечников

Рисунок 3. Аденома надпочечника (стрелка) до контрастирования (а,б) и после контрастирования (в). После контрастирования аденома надпочечника интенсивно накапливает контрастное вещество, незначительно отставая по сравнению с накоплением контрастного вещества в почке.

Контрастное вещество полностью безопасно. Но несколько противопоказаний к модифицированному исследованию все равно существует:

  • Непереносимость вещества для контрастирования, гадолиния и его соединений.  

  • Перекрестные аллергические реакции на препараты.

  • Почечная недостаточность. Если имеют место нарушения работы мочевой системы, показаны дополнительные анализы. Чтобы проверить состояние почек на момент до обследования. 

  • Печеночная недостаточность.

  • Дыхательные расстройства, бронхиальная астма в стадии обострения.

  • Проведенное ранее исследование с контрастированием. МРТ, КТ или рентген. Необходимо выждать 24 часа с момента диагностики, чтобы не допустить интоксикации, нарушения работы органов. 

Проводить МРТ надпочечников с контрастом или без решает специалист после оценки данных прочей диагностики. Вопрос индивидуальный и его решение зависит от состояния пациента, вероятного патологического процесса. 

Как делают МРТ почек и надпочечников?

Томография надпочечников и почек проводится по стандартной схеме. Для начала необходимо записаться в клинику. Пациент подходит к назначенному времени. После прибытия, пациент заходит в кабинет и выкладывает все запрещенные вещи. Те, которые могут выйти из строя или нарушить работу аппарата томографии. Это:

  • Банковские карты.

  • Мобильные телефоны, смартфоны.

  • Любая электроника.

  • Металлические предметы.

  • Украшения.

Их оставляют в специально отведенном месте. После чего пациент ложится на кушетку. Далее:

  • Если решено сделать МРТ с контрастом, необходимо внутривенное введение препарата. Контрастное вещество вводится в середине МР-исследования.

  • По окончании подготовительных мероприятий, проходящего обследование помещают в туннель томографа. 

  • Начинается обследование. Исследование занимает до 30 минут. Пока длится процесс, все это время человек должен лежать неподвижно. Поскольку любые шевеления провоцируют смазывание снимков. Нарушения по типу артефактов, дополнительных картинок, которых на изображении быть не должно. Придется перепроходить процедуру. На протяжении процесса человек может подать сигнал проводящему исследование ассистенту, чтобы прервать МРТ или приостановить исследование. 

  • По окончании процедуры пациент находится в коридоре, где ожидает заключение МРТ.

Результаты можно получить на руки в тот же день, спустя 30-40 минут. Обследуемый получает протокол диагностики, также заключение врача-рентгенолога и снимки в оцифрованном или отпечатанном виде. С этими данными нужно обратиться к своему врачу-эндокринологу.

Как делают МРТ надпочечников — зависит от модификации процедуры. В основной части случаев методика стандартная. 

Диета перед МРТ почек и надпочечников

Подготовка к томографии начинается за 2-3 дня до обследования. Чтобы подготовиться к процедуре, нужно исключить ряд продуктов, способных спровоцировать избыточное газообразование в кишечнике. В рамках специальной подготовки показана диета без следующих продуктов:

  • Бобовых.

  • Свежих овощей.

  • Свежих фруктов.

  • Кофе.

  • Чая.

  • Газированных напитков.

  • Свежего хлеба.

  • Кисломолочных продуктов.

  • Жирного.

  • Жареного.

  • Копченостей.

  • Солений.

  • Полуфабрикатов.

Чтобы подготовиться к исследованию, можно кушать:

  • Легкие супы.

  • Каши на воде.

  • Куриную грудку.

  • Легкие овощные бульоны.

  • Приготовленные на пару или запеченные овощи и фрукты. Кроме бананов и винограда.

Что выбрать: КТ, УЗИ или МРТ

Специальная подготовка, диета нужна, чтобы раздутый кишечник не препятствовал визуализации тканей надпочечников. 

Чтобы дополнительно подготовиться, накануне принимают таблетку ветрогонного средства, Эспумизана или другого препарата. 

Как подготовиться к МРТ надпочечников подскажет врач. Достаточно легкой диеты. Строгих правил по питанию в день исследования не считая названных выше нет. Но натощак пройти МРТ проще: не будет тяжести в животе и сложностей с тем, чтобы долго лежать на спине. Если томографию планируют провести во второй половине дня, разрешен легкий завтрак. 

Что выбрать: КТ, УЗИ или МРТ

МРТ, КТ и УЗИ — три самостоятельные методики. Они преследуют различные цели. 

  • УЗИ предоставляет первичные данные. Методика покажет грубые изменения в тканях органа. В некоторых случаях одного УЗИ достаточно. Если это нужно, полученные данные уточняют с помощью томографии.

  • КТ показывает области кальцификации, позволяет диагностировать вероятные опухоли, сосудистые изменения. Но создает вредную лучевую нагрузку на организм. Потому предпочтение отдают обзорной МРТ и МРТ с контрастом. 

  • Магнитно-резонансная томография показывает состояние всех тканей парного органа, в том числе сосудов, окружающих структур. Исследование наиболее информативно, когда речь заходит о комплексной диагностике патологий.

Ответ на вопрос, информативно ли МРТ надпочечников, положительный. Потому предпочтение отдают именно ему. Остальные способы применяют в качестве вспомогательных. 

МРТ показывает варианты анатомии и структурные изменения надпочечников. Методика наиболее информативна и безопасна, а подготовка к МРТ надпочечников не занимает много времени и проста для пациента. Единственный минус — оно долго длится. Но это оправданная цена за высокую результативность диагностики. По результатам томографии можно назначить грамотное и эффективное лечение.