Рассеянный склероз на МРТ
Рассеянный склероз сопровождается появлением очагов поражения (демиелинизации — разрушение миелина) в центральной нервной системе. Заболевание отличается разнообразием клинических проявлений. Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных способов диагностики. Исследование позволяет определить с помощью МРТ признаки рассеянного склероза и подобрать соответствующее лечение.
Исследование безопасно, может повторяться регулярно без вреда для здоровья пациента. МРТ отличается высокой информативностью, помогает выявлять начальные признаки поражения белого вещества мозга и другие характерные для рассеянного склероза изменения.
Какое МРТ делать при рассеянном склерозе?
При рассеянном склерозе в первую очередь необходимо провести сканирование головного мозга. Рекомендуется выбирать томограф с высокой напряженностью магнитного поля (от 1,5 Тесла). В таком случае удается выявить очаги рассеянного склероза на МРТ, подтвердить диагноз и подобрать подходящую врачебную тактику.
Обнаружение характерных изменений в головном мозге и наличие клинической картины является показанием для назначения неврологом МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе, чтобы оценить степень распространения патологии и поражения этого органа ЦНС. Рассеянный склероз требует проведения именно дифференциальной диагностики. Необходимо провести комплексное обследование. Рассеянный склероз дифференцируют от заболеваний, которые вызывают появление множественных очагов в центральной нервной системе (энцефалит, системные васкулиты, коллагенозы).
Что показывает МРТ при рассеянном склерозе?
Во время исследования диагност получает тончайшие срезы структур спинного и головного мозга. Специалист точно знает, как выглядит рассеянный склероз на МРТ, но окончательный диагноз можно поставить только после получения результатов комплексного обследования.
Во время томографии заметны не только новые, но и старые очаги поражения ЦНС. Дополнительно специалисты проводят контрастное усиление. Методика позволяет выявить мельчайшие патологические изменения, определяя стадию развития болезни. Применяемое контрастное вещество накапливается в пораженных тканях, что хорошо заметно на снимках.
Признаки рассеянного склероза на МРТ головного мозга
Патологические очаги рассеянного склероза на МРТ располагаются преимущественно в белом веществе головного мозга, по краям мозолистого тела, в области мозжечка, ствола и ножек. Наиболее специфичным признаком является наличие юкстакортикальной локализации, поражения височной доли. У пациентов с рассеянным склерозом очаги имеют продолговатую форму, характерные признаки (пальцы Доусона), расположенные перпендикулярно по отношению к желудочкам мозга.
Рисунок. МРТ при рассеянном склерозе. В веществе головного мозга определяются яркие очаги демиелинизации на фоне неизмененного сигнала от вещества головного мозга. При выполнении картирования данных МР-спектроскопии определяется увеличение содержания холина как маркера разрушения клеточных мембран (области красного цвета) на фоне нормального его содержания (зеленый цвет).
При использовании контраста присутствует явное усиление МР-сигнала от патологических очагов, которые накапливают контрастный препарат и находятся в области дугообразных волокон.
Заключение МРТ при рассеянном склерозе
Заключение МРТ при рассеянном склерозе предоставляют после проведения исследования и изучения полученных снимков. Специалист указывает на наличие характерных МР-признаков поражения вещества головного мозга. В белом веществе обнаруживаются зоны с измененным сигналом и нечеткими контурами. Очаги рассеянного склероза имеют преимущественно овальную форму вдоль нервных волокон.
Автор статьи
профессор, доктор медицинских наук.